Cianorte: Solucionando as Filas da Saúde Pública Municipal

Sobre o colapso das filas de consultas e exames na saúde pública muinicipal de Cianorte, nós do portal bisibilhoteio.com.br , perguntamos para nossas autoridades municipais tando do Poder Executivo como do Legislativo qual seria o Projeto e a Solução para o problema, e simplesmente não tivemos retorno... Talvez porque não se tem um plano, enfim não sabemos... Repetindo não tivemos retorno.

Desta forma fomos buscar sugestões de soluções com especialistas e autoridades nacionais em Gestão de Saúde Publica, expomos os números e recebemos algumas sugestões de soluções para nossas filas que apresentaremos a seguir, lembrando que são sugestões e não o plano que nossas autoridades devem tomar como certo, más no silêncio destas mesmas autoridades locais tomamos essa liberdade de tentar ajudar de forma democrática na solução do problema, com nossa SUGESTÃO.

Ficam as SUGESTÕES e é claro podem ser usadas ou copiadas de forma similares, o importante é que para além de conversas e discursos políticos, seja FEITO NA PRÁTICA uma força tarefa para sanarmos essa situação GRAVE.

Os números atualizados das filas: Veja mais aqui

Dados são de 16/02/2026 - Segunda feira

NOSSA SUGESTÃO PARA AJUDAR NA SOLUÇÃO DO PROBLEMA

Para resolver um problema dessa magnitude, onde a demanda nas filas é enorme e esta em crescimento diário, é necessário um plano de ação dividido em três frentes: gestão imediata do passivo (mutirões), modernização tecnológica (telemedicina) e reestruturação da rede básica para evitar que novas filas se formem.

Vamos então elaborar um relatório estratégico detalhado com soluções práticas e baseadas em modelos de gestão pública de saúde bem-sucedidos.

Este plano foca na eficiência administrativa. O primeiro passo prático seria a criação de um "Comitê de Crise da Saúde" na prefeitura ou na Secretaria se Saúde para cruzar os dados da fila com a disponibilidade orçamentária para o credenciamento de exames.

Plano de Ação Estratégico para Saúde Pública:

O Caso de Cianorte

Este documento apresenta uma SUGESTÃO de proposta técnica para a eliminação das filas de espera (41 mil consultas e 79 mil exames) e a estruturação de um sistema de saúde municipal sustentável. Como resolver o problema é escolha e opção de nossos gestores públicos e nossos especialistas em Saúde Pública.

1. Diagnóstico e Priorização (O "Limpa-Fila")

Antes de contratar novos serviços, é preciso auditar as filas atuais. Muitas vezes, até 30% das filas são compostas por "pacientes fantasmas".

• Recadastramento Ativo: Utilizar agentes comunitários de saúde e uma central de WhatsApp para confirmar a necessidade atual de cada consulta/exame.

• Classificação de Risco (Protocolo Manchester): Reordenar a fila não por ordem de chegada, mas por gravidade clínica.

  
  

2. Implementação da Telemedicina e Modelos de Custo

A telemedicina resolve o vazio de especialistas com custos reduzidos:

• Modelo por Performance: Pagamento por atendimento concluído.

• Teleinterconsulta: O clínico geral na UBS consulta o especialista via vídeo junto com o paciente. Isso resolve o caso na hora e evita a entrada na fila física.

• Consórcio Intermunicipal: Redução de custos através da compra em escala.

  
  

3. Estruturação de Mutirões e Choque de Oferta

• Credenciamento Direto: Tabela municipal atrativa para clínicas privadas.

• Corujão da Saúde: Exames de imagem em horários alternativos (18h às 00h).

• Logística de Transporte: Vans dedicadas para garantir a presença dos pacientes.

4. Controlo de Novas Demandas (Governação da Fila)

Para evitar que a fila cresça novamente ("fechar a torneira"), o município deve implementar:

• Implantação de Protocolos de Acesso: Definir critérios clínicos específicos para cada encaminhamento. O médico da UBS deve realizar uma lista de exames/procedimentos base antes de enviar para o especialista.

• Complexo Regulador Municipal: Uma equipa de médicos reguladores que analisa cada guia de encaminhamento no sistema. Se o pedido não cumprir o protocolo, é devolvido à UBS para melhoria clínica.

• Telessaúde para Apoio à Decisão: Antes de encaminhar, o clínico da UBS pode consultar um especialista remotamente apenas para tirar uma dúvida (teleconsultoria), resolvendo o caso sem gerar fila.

• Monitorização de Resolutividade por Unidade: Identificar quais UBSs encaminham mais pacientes e oferecer treino técnico (matriciamento) para que os médicos da família resolvam mais casos localmente.

  
  

5. Protocolos de Especialidades Críticas

Exemplos de como filtrar a procura nas áreas de maior gargalo:

• Cardiologia: Exigir ECG e exames laboratoriais prévios; casos de hipertensão leve devem ser geridos na UBS.

• Ortopedia: Obrigatoriedade de fisioterapia prévia para dores crónicas; encaminhar apenas casos cirúrgicos ou com défices neurológicos.

• Dermatologia: Utilizar teledermatologia (fotos) para triagem inicial; 70% das lesões simples podem ser tratadas na UBS com orientação remota.

  
  

6. Fortalecimento da Atenção Primária e Governança

• Matriciamento: Especialistas dão suporte técnico aos clínicos das UBSs.

• Exames de Base Prioritários: Garantir que exames simples tenham resultado rápido para que o clínico tenha segurança no diagnóstico local.

  
  

7. Gestão de Absenteísmo

• Confirmação Multi-canal: WhatsApp e chamadas 48h antes.

• Lista "Stand-by": Pacientes prontos para substituir faltas de última hora.

  
  

8. Proposta de Cronograma de Execução

Fase	Ação Principal	Prazo Estimado
Fase 1	Auditoria, Recadastramento e Classificação de Risco	30 dias
Fase 2	Publicação de Protocolos e Edital de Credenciamento	60 dias
Fase 3	Início da Telemedicina, Mutirões e Regulação Ativa	90 dias
Fase 4	Monitorização de Metas e Refinamento do Fluxo	Contínuo

Conclusão

A solução para Cianorte exige um equilíbrio entre o ataque ao passado (mutirões/telemedicina) e o controlo do futuro (regulação/protocolos).

SEM um sistema de regulação rigoroso, qualquer investimento em mutirões será absorvido por novas filas em poucos meses ou até em dias (é o que vemos que esta acontecendo em Cianorte e os números não mentem) fortalecida para estancar o crescimento da demanda.

Painel de Monitoramento: Metas e Indicadores

Este documento estabelece as métricas de sucesso para o Plano Estratégico SUGERIDO de Saúde de Cianorte, permitindo uma gestão baseada em dados e o controlo rigoroso de novas demandas.

1. Estratégias de Controlo de Novas Demandas (Governação)

Para evitar que a fila regenere após os mutirões, o município deve operar sob três pilares de controles:

• Implementação de Protocolos de Acesso: Definição de critérios clínicos mínimos. O médico da UBS deve realizar um "check-list" (exames básicos e tentativa de tratamento inicial) antes de o sistema permitir o encaminhamento.

• Complexo Regulador Ativo: Médicos reguladores analisam 100% dos novos pedidos. Pedidos fora do protocolo são devolvidos com orientação técnica para o médico da UBS.

• Teleconsultoria (Apoio à Decisão): Antes de encaminhar, o clínico da UBS consulta um especialista via chat ou vídeo para discutir o caso. Se o especialista orientar um tratamento local, o encaminhamento é cancelado.

  
  

2. Metas de Redução do Passivo (Curto Prazo)

Para zerar as filas de 41 mil consultas e 79 mil exames em 12 meses, as metas mensais devem ser:

Indicador	Situação Atual	Meta Mensal de Redução	Meta 12 Meses
Consultas Especializadas	41.000	~3.500 atendimentos	0 (Fila zerada)
Exames de Imagem/Lab	79.000	~6.600 exames	0 (Fila zerada)

3. Indicadores de Eficiência da Regulação (Controlo de Fluxo)

Estes KPIs medem se os filtros de entrada estão a funcionar:

• Taxa de Devolução de Guias: Percentagem de pedidos devolvidos por não cumprirem os protocolos.

  • Meta: 15% a 20%. Se for muito baixa, a regulação está frouxa; se for muito alta, a UBS precisa de treino.

• Índice de Resolutividade da UBS: Percentagem de pacientes que iniciam e terminam o tratamento na própria UBS.

  • Meta: > 80%.

• Taxa de Encaminhamento por Mil Habitantes: Monitorização de disparidades entre bairros para identificar onde a demanda está descontrolada.

  
  

4. Indicadores de Telemedicina e Telessaúde

• Taxa de Conversão da Teleinterconsulta: Consultas via vídeo que resolveram o problema sem gerar deslocação ou fila física.

  • Meta: > 70%.

• Nível de Satisfação do Utente (NPS): Garantia de que a tecnologia é aceite pela população.

  • Meta: > 8.5.

    
    

5. Gestão Financeira e Operacional

• Custo Médio por Procedimento: Comparativo entre o custo do mutirão e a manutenção da rede própria.

• Taxa de Absenteísmo (Faltas): Monitorização das perdas de vagas por não comparecimento.

  • Meta: < 5% (com uso de confirmação via WhatsApp).

6. Modelo de Relatório Mensal de Gestão (Template)

1. Total de pedidos gerados na rede: [Quantidade]

2. Total de pedidos barrados/orientados pela Regulação: [Quantidade]

3. Tempo médio de espera para novos casos: [Dias]

4. Saldo da Fila de Espera (Passivo + Novas Demandas - Atendimentos): [Saldo]

Pois caros leitores, isso que SUGERIMOS vai muito além das conversas em reuniãos onde se discute política e não se discute soluções práticas, pois estamos nessa gestão sentados 5 anos sobre este problema e já iniciado o sexto ano da mesma forma...

As perguntras que fizemos para o Poder Executivo e Legislativo Municipal foram:

1 - Qual solução foi discutida em conjunto entre os poderes muncipais?

2 - Quais as propostas foram apresentadas para resolver os problemas?

3 - Qual o planejamento para solucionar o problema das filas?

4 - Como, Quando e Qual o tempo previsto para o fim das filas ou uma redução significativa?

NÃO TIVEMOS RETORNO... E QUANDO TIVEMOS A REPOSTA FOI: Isso é um problema da prefeitura!!!

"Desta forma estamos tentando como cidadãos em um Estado Democrático por Direito, dar nossa humilde contribuição... Sucesso para nosso Sistema de Saúde Municipal é o que desejamos!" - Marcio Nolasco

Marcio Nolasco - Analista de Políticas Públicas - ENAP - Escola Nacional de Administração Pública.